Приложение к Постановлению от 26.09.2012 г № 1514-П


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить мне вступить в брак с гражданином (гражданкой)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
проживающим(ей) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
по причине ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _______________ 20__ г.
                                                          _________________
                                                              (подпись)