Приложение к Постановлению от 26.09.2012 г № 1514-П


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить ___________________________________________________________
                              (Ф.И.О., дата рождения)
проживающим(ей) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
вступить со мной в брак в связи ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _______________ 20__ г.                             _________________
                                                              (подпись)