Приложение к Постановлению от 27.09.2012 г № 2467
Главе муниципального образования
город Ирбит
________________________________
от _____________________________
проживающего(ей) по адресу:
________________________________
(адрес регистрации)
контактный телефон: ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
и членам моей семьи:
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
жилое помещение муниципального специализированного жилищного фонда с
заключением договора найма:
___________________________________________________________________________
(указать вид жилого помещения - служебное, общежитие, маневренный фонд)
в связи с тем, что
___________________________________________________________________________
(указать причины)
"_____" ______________ ____ г. ______________________________
(подпись заявителя)
К заявлению прилагаются следующие документы:
(N п/п, наименование документа, N документа, дата выдачи)