Приложение к Постановлению от 02.10.2012 г № 2478 Форма

Форма бланка заявления на предоставление муниципальной услуги


                                     Главе
                                     муниципального образования город Ирбит
                                     ______________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   присвоить   (изменить)  адреса  объекту  недвижимости,  который
принадлежит   мне  на  праве  собственности  на  территории  муниципального
образования город Ирбит.
О себе заявляю следующее:
Заявитель: ________________________________________________________________
                                      Ф.И.О.
Место жительства (по данным регистрационного учета) _______________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Приложения:
    1)  правоустанавливающие  документы  на объект недвижимости (подлинники
или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);
    2)   доверенность   на   право   представлять   интересы   собственника
соответствующего    помещения,    в    случае    предоставления   заявления
представителем по доверенности;
    3)  копия  паспорта  собственника  объекта  недвижимости  - физического
лица, свидетельство о государственной регистрации юридического лица.
Дата ____________________________ Подпись _________________________________