Приложение к Приказу от 19.10.2012 г № 1192-П Карта
Технологическая карта организации деятельности кабинета доврачебного приема
Категория пациента: взрослые, имеющие право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджета.
Уровень оказания первичной помощи: доврачебная, врачебная.
┌─────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬────────────────┐ │ Мероприятия │ Кратность │Ответственные │ контроль │ │ │ проведения │ исполнители │ │ ├─────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴────────────────┤ │ 1. ФОРМИРОВАНИЕ РЕЕСТРА ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ВЫПИСКА │ │ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОРГАНИЗОВАНА В КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА │ ├─────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬────────────────┤ │1.1. Отбор пациентов │В течение года │Лечащий врач │Главный врач │ │с хроническими │ │ │ │ │заболеваниями │ │ │ │ │со стабильным течением, │ │ │ │ │не требующих коррекции │ │ │ │ │медикаментозного лечения │ │ │ │ │(из числа состоящих │ │ │ │ │в федеральном и областном│ │ │ │ │регистрах) для выписки │ │ │ │ │льготных рецептов │ │ │ │ │в кабинете доврачебного │ │ │ │ │приема │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │1.2. Разработка плана │В течение года │Лечащий врач │Главный врач │ │наблюдения и │ │ │ │ │медикаментозного лечения │ │ │ │ │для отобранных пациентов │ │ │ │ │на срок до 6 месяцев │ │ │ │ │с обязательным занесением│ │ │ │ │плана в амбулаторную │ │ │ │ │карту │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │1.3. Формирование реестра│В течение года │Ответственный │Главный врач │ │пациентов, которым │ │в соответствии│ │ │разрешена выписка │ │с приказом │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │в кабинете доврачебного │ │ │ │ │приема │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │1.4. Актуализация реестра│В течение года │Ответственный │Главный врач │ │пациентов │ │в соответствии│ │ │ │ │с приказом │ │ ├─────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴────────────────┤ │ 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И РАБОТА КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА │ ├─────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬────────────────┤ │2.1. Организация кабинета│Октябрь 2012 г.│Главный врач │Территориальные │ │в часы работы │ │ │отделы │ │поликлиники, оборудование│ │ │Министерства │ │кабинета, укомплектование│ │ │здравоохранения │ │кабинета фельдшером │ │ │Свердловской │ │из числа наиболее опытных│ │ │области, │ │(в соответствии │ │ │Управление │ │с -------- Министерства │ │ │здравоохранения │ │здравоохранения и │ │ │г. Екатеринбурга│ │социального развития РФ │ │ │ │ │N 543н от 12.05.2012) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.2. Возложить приказом │Октябрь 2012 │Главный врач │Территориальные │ │по учреждению │ │ │отделы │ │на фельдшера кабинета │ │ │Министерства │ │доврачебного приема │ │ │здравоохранения │ │отдельных функции │ │ │Свердловской │ │лечащего врача │ │ │области, │ │по наблюдению пациентов │ │ │Управление │ │в период их лечения и │ │ │здравоохранения │ │выписке лекарственных │ │ │г. Екатеринбурга│ │препаратов, назначенных │ │ │ │ │лечащим врачом │ │ │ │ │(в соответствии │ │ │ │ │с -------- Министерства │ │ │ │ │здравоохранения и │ │ │ │ │социального развития РФ │ │ │ │ │N 252н от 23.03.2012). │ │ │ │ │Включить медицинского │ │ │ │ │работника в реестр │ │ │ │ │медицинских работников, │ │ │ │ │имеющих право выписки │ │ │ │ │льготных рецептов │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.3. Разработка алгоритма│Октябрь 2012 г.│Ответственный │Главный врач │ │приема фельдшером │ │в соответствии│ │ │указанной категории │ │с приказом │ │ │граждан с целью │ │ │ │ │своевременного выявления │ │ │ │ │признаков ухудшения │ │ │ │ │состояния здоровья │ │ │ │ │пациентов │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.4. Информирование │В течение года │Ответственный │Главный врач │ │пациентов о порядке │ │в соответствии│ │ │работы кабинета │ │с приказом │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2 5. Изучение мнения │В течение года │Ответственный │Главный врач │ │пациентов об организации │ │в соответствии│ │ │кабинета доврачебного │ │с приказом │ │ │приема методом │ │ │ │ │анкетирования │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.5.1. Разработка анкеты │До 15 декабря │Ответственный │Главный врач │ │ │2012 │в соответствии│ │ │ │ │с приказом │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.5.2. Проведение │В течение года │Ответственный │Главный врач │ │анкетирования пациентов, │ │в соответствии│ │ │обратившихся в кабинет │ │с приказом │ │ │доврачебного приема │ │ │ │ │для осмотра и оформления │ │ │ │ │рецептов │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.5.3. Анализ анкет │В течение года │Ответственный │Главный врач │ │ │ │в соответствии│ │ │ │ │с приказом │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.5.4. Информирование │В течение года │Ответственный │Главный врач │ │о результатах │ │в соответствии│ │ │анкетирования сотрудников│ │с приказом │ │ │лечебно-профилактического│ │ │ │ │учреждения │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │2.5.5. Принятие мер │В течение года │Ответственный │Главный врач │ │управленческого │ │в соответствии│ │ │характера, направленных │ │с приказом │ │ │на улучшение оказания │ │ │ │ │медицинской помощи │ │ │ │ │льготным категориям │ │ │ │ │пациентов │ │ │ │ ├─────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴────────────────┤ │ 3. ПРИЕМ И ВЫПИСКА РЕЦЕПТА ФЕЛЬДШЕРОМ КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА │ ├─────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬────────────────┤ │3.1. Уточнение информации│Постоянно │Фельдшер │Ответственный │ │о присутствии пациента │ │кабинета │в соответствии │ │в реестре пациентов, │ │ │с приказом │ │которым разрешена выписка│ │ │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │в кабинете │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │3.2. Изучение плана │Постоянно │Фельдшер │Ответственный │ │наблюдения и лечения │ │кабинета │в соответствии │ │пациента (по записи │ │ │с приказом │ │лечащего врача │ │ │ │ │в амбулаторной карте) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │3.3. Проведение осмотра │Постоянно │Фельдшер │Ответственный │ │пациента в соответствии │ │кабинета │в соответствии │ │с утвержденным алгоритмом│ │ │с приказом │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │3.3.1. При стабильном │Постоянно │Фельдшер │Ответственный │ │течении заболевания │ │кабинета │в соответствии │ │(отсутствие жалоб │ │ │с приказом │ │на ухудшение │ │ │ │ │самочувствия, данные │ │ │ │ │осмотра) - выписка │ │ │ │ │рецепта на лекарственные │ │ │ │ │препараты, назначенные │ │ │ │ │лечащим врачом │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │3.2.2. При временном │Постоянно │Фельдшер │Главный врач │ │отсутствии необходимого │ │кабинета, │ │ │лекарственного средства -│ │ответственный │ │ │организация консультации │ │в соответствии│ │ │пациента врачом │ │с приказом │ │ │(терапевтом, узким │ │ │ │ │специалистом, клиническим│ │ │ │ │фармакологом, заведующим │ │ │ │ │отделением) для замены │ │ │ │ │препарата на аналог │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │3.2.3. При жалобах │Постоянно │Фельдшер │Главный врач │ │пациента на ухудшение │ │кабинета, │ │ │самочувствия (в том │ │ответственный │ │ │числе, непереносимость │ │в соответствии│ │ │препарата) - организация │ │с приказом │ │ │консультации пациента │ │ │ │ │врачом (терапевтом, узким│ │ │ │ │специалистом, заведующим │ │ │ │ │отделением, дежурным │ │ │ │ │врачом) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼───────────────┼──────────────┼────────────────┤ │3.3.4. Разрешение всех │Непосредственно│Фельдшер │Главный врач │ │вопросов пациента в день │с приема │кабинета, │ │ │обращения │ │ответственный │ │ │ │ │в соответствии│ │ │ │ │с приказом │ │ ├─────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴────────────────┤ │ 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА │ ├─────────────────────────┬───────────────┬──────────────┬────────────────┤ │Мониторинг деятельности │Ежеквартально │ГБУЗ СО МИАЦ │Отдел первичной │ │кабинета │ │ │и скорой помощи │ │ │ │ │населению │ │ │ │ │Министерства │ │ │ │ │здравоохранения │ │ │ │ │Свердловской │ │ │ │ │области │ └─────────────────────────┴───────────────┴──────────────┴────────────────┘