Приложение к Решению от 10.11.2005 г № 365 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
__________________________________________________________________
(наименование или описание территории, на которой проводится
конференция)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес делегата)
делегатом на конференцию жителей по вопросу ______________________
(формулировка вопроса (вопросов))
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Серия,
N паспорта |
Адрес места жительства |
Подпись |
| 1.
2. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю _______________________________________
(Ф.И.О., серия, номер паспорта,
адрес места жительства собиравшего подписи)
___________________
(дата и подпись)
Уполномоченный инициативной группы _______________________________
(Ф.И.О., дата рождения,
адрес места жительства
уполномоченного инициативной группы)
___________________
(дата и подпись)