Приложение к Решению от 10.11.2005 г № 187 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные слушания по теме: "_________________________________
_________________________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных
слушаний по теме: "_______________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________",
предлагаемых _____________________________________________________
__________________________________________________________________
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Адрес
места
жительства |
Серия, номер и дата выдачи
паспорта или документа,
заменяющего, паспорт
гражданина |
Подпись и
дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия,
__________________________________________________________________
номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
__________________________________________________________________
гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего
__________________________________________________________________
его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
__________________________________________________________________
его подпись и дата ее внесения)