Приложение к Постановлению от 31.10.2012 г № 675 Административный регламент
Главе Березовского городского округа
Е.Р. Писцову
от ________________________________,
проживающего по адресу:
___________________________________,
контактный телефон _________________ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать социальную поддержку в виде денежной выплаты, так как ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ К заявлению прилагаю: справки: ____________________________ копии _______________________________ _____________________________________ Дата Подпись