Постановление от 11.11.2005 г № 1506
Об утверждении формы заявления о принятии на учет в качестве нуждающихся в предоставлении жилых помещений
Утвердить форму заявления о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в предоставлении жилых помещений (прилагается).
Глава
муниципального образования
"Город Полевской"
В.Я.РЕЙТЕР
Главе муниципального образования
"Город Полевской"
________________________________
от _____________________________
________________________________
проживающего(ей) по адресу:
________________________________
________________________________
телефон ________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ ГРАЖДАН,
НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
Прошу принять меня с семьей из ____ человек на учет в качестве
нуждающихся в жилом помещении из фонда (нужное подчеркнуть):
- социального;
- коммерческого;
- специализированного.
Я с семьей из ________ человек занимаю (местонахождение жилого
помещения): ______________________________________________________
и являюсь (нанимателем, собственником жилого помещения) __________
на основании (договор, ордер, N, дата) ___________________________| Ф.И.О. заявителя, членов семьи | Родственные отношения | Адрес | ИНН заявителя | Общая площадь |
Члены семьи, зарегистрированные по другому адресу:
| Ф.И.О. заявителя, члена семьи | Родственные отношения | Адрес | Тип жилой площади: отдельная, коммунальная, общежитие | Занимаемая общая площадь | Всего человек зарегистрировано по месту жительства |
Кроме того, я, члены семьи ____________________ имеем на праве
собственности жилую площадь (долю) _______________________________
__________________________________________________________________
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние
пять лет я и члены моей семьи не производили (производили)
(подчеркнуть) (если производили, то, какие именно) _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Я, члены семьи ____________ подпадаем под следующие категории:| Категории | Роспись гражданина, обладающего льготой |
| Дети-инвалиды, являющиеся сиротами | |
| Дети-сироты, лица из числа детей, оставшихся из попечения родителей | |
| Инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы | |
| Семьи погибших (умерших) ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС | |
| Граждане, эвакуированные из зоны отчуждения чернобыльской катастрофы | |
| Инвалиды ВОВ I группы | |
| Инвалиды боевых действий на территории других государств I группы | |
| Родители, дети которых ВИЧ-инфицированные | |
| Граждане, уволенные с военной службы | |
| Судьи | |
| Сотрудники милиции | |
| Инвалиды по заболеванию, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28.02.1996 N 817 | |
| Граждане, страдающие заболеваниями, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 28.03.1983 N 330 | |
| Граждане, перечисленные в циркуляре НКВ РСФСР от 13.01.1928 N 27 | |
| Инвалиды ВОВ II и III групп | |
| Инвалиды боевых действий на территориях других государств II и III групп | |
| Инвалиды I группы | |
| Инвалиды II группы | |
| Инвалиды-колясочники | |
| Инвалиды с детства | |
| Семьи, имеющие детей-инвалидов | |
| Семьи лиц, погибших при исполнении государственных обязанностей | |
| Семьи умерших участников ВОВ | |
| Семьи погибших или пропавших без вести военнослужащих | |
| Участники ВОВ | |
| Ветераны боевых действий на территориях других государств | |
| Граждане, работавшие в Ленинграде в период блокады и награжденные медалью "За оборону Ленинграда", а также награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" | |
| Одинокие женщины - участницы ВОВ | |
| Несовершеннолетние узники концлагерей | |
| Необоснованно репрессированные граждане | |
| Герои СССР и РФ, полные кавалеры ордена Славы | |
| Учителя и другие педагогические работники | |
| Медицинские работники | |
| Должностные лица таможенных органов | |
| Одинокие матери | |
| Многодетные семьи | |
| Семьи при рождении близнецов | |
| Участники ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС | |
| Спасатели профессиональных аварийно-спасательных формирований | |
| Граждане, возвратившиеся из мест лишения свободы и утратившие единственное жилое помещение в г. Полевском | |
| Граждане, занимающие жилые помещения, признанные в установленном порядке, предусмотренном ФЗ, не отвечающим установленным для жилых помещений требованиям | |
| Граждане, проживающие в квартире, занятой несколькими семьями, в составе которых имеется больной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно, и не имеющим иного жилого помещения | |
| Граждане, не проживающие на территории г. Полевского, со ссылкой на нормативные правовые акты, в соответствии с которыми им предоставлено право подавать заявления не по месту их жительства |
Я и члены моей семьи имеем на праве собственности следующие налогооблагаемое имущество и доход (подлежит обязательному заполнению при желании улучшить свои жилищные условия путем предоставления жилого помещения по договору социального найма):
| Вид наименование имущества | Площадь | Доля | На кого зарегистрировано право собственности | Местонахождение имущества (адрес) | Основание приобретения |
| Жилые дома: 1. 2. 3. | |||||
| Квартиры: 1. 2. 3. | |||||
| Дачи: 1. 2. 3. | |||||
| Гаражи: 1. 2. 3. | |||||
| Иное недвижимое имущество, в том числе земельные участки: 1. 2. 3. |
Указываются основания приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
| Транспортные средства, подлежащие государственной регистрации | |||
| Марка т/с | Год выпуска | Модель | Государственный регистрационный номер |
| N п/п | Вид дохода | Величина дохода (тыс. руб.) |
| 1. | Доход по основному месту работы (справка 2-НДФЛ) | |
| 2. | Иные доходы (указать вид дохода): 1. 2. 3. | |
| 3. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
| 4. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении обстоятельств в месячный срок информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, несоответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Извещение о постановке на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий либо об отказе в постановке на учет прошу выдать мне на руки / направить по почте (подчеркнуть).
Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
1.Копии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность каждого члена семьи.
2.Копии документов, подтверждающих родственные или иные отношения гражданина, в том числе копии свидетельства о заключении брака, свидетельства о рождении.
3.Справка с места жительства.
4.Документы, необходимые для определения размера дохода одиноко проживающего или размера дохода семьи, приходящегося на каждого ее члена, и стоимости подлежащего налогообложению имущества, находящегося в собственности одиноко проживающего гражданина или в собственности членов семьи.
5.Копии документов, подтверждающих право на занимаемое по договору социального найма жилое помещение или на находящееся в собственности жилое помещение, в том числе копии договоров социального найма, копии свидетельств о государственной регистрации прав на недвижимое имущество.
6.Копию технического паспорта на каждое жилое помещение, занимаемое по договору социального найма и находящееся в собственности гражданина, подающего заявление, и (или) совместно проживающих с ним членов семьи, а в случае, если технический паспорт отсутствует, прилагается иной документ, содержащий техническую информацию о жилом помещении, выданный организацией, осуществляющей деятельность по техническому учету соответствующего жилищного фонда.
7.Граждане, подающие заявления о принятии на учет от имени гражданина, признанного недееспособным, законными представителями которого они являются, прилагают копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, признанного недееспособным.
8.Иные документы.
"____"_________ 200_ г. _____________________________
(подписи: заявителя и всех
совершеннолетних членов семьи)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
"____"_________ 200_ г. _____________________________
(подпись сотрудника,
принявшего заявление)