Приложение к Решению от 16.11.2005 г № 235 Положение
Форма подписного листа для проведения конференции граждан
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
___________________________________________________________________________
(наименование или описание территории, на которой проводится конференция)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении _______________
__________________________________________________ делегатом на конференцию
(фамилия, имя, отчество делегата)
жителей по вопросу ________________________________________________________
(формулировка вопроса (вопросов))
___________________________________________________________________________
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата
рождения |
Серия, N
паспорта |
Адрес места
жительства |
Подпись |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
серия, номер паспорта, адрес места жительства инициатора (инициаторов))
___________________________________________________________________________
(дата и подпись)
Уполномоченный инициативной группы ________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата рождения, адрес места жительства уполномоченного инициативной группы)
___________________________________________________________________________
(дата и подпись)