Приложение к Постановлению от 21.11.2005 г № 1919 Состав
Анкета кандидата на стипендию главы города
1. Фамилия _______________________________________________________
имя, отчество ____________________________________________________
2. Место обучения ________________________________________________
(точное наименование учебного заведения, адрес, телефон, факс)
3. Пол __________________
4. Дата рождения ____________________________________
(число, месяц, год)
5. Образование ___________________________________________________
(специальность, класс)
6. Преподаватель по специальности ________________________________
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________
(почетное звание)
7. Домашний адрес и телефон ______________________________________
__________________________________________________________________
8. Сведения о творческих достижениях, участии в региональных,
всероссийских, международных, областных конкурсах, выставках,
фестивалях, смотрах и др.
| Год |
Наименование |
Место
проведения |
Награды
(призовое место,
лауреатство, диплом
и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Творческая характеристика _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________