Приложение к Постановлению от 27.12.2012 г № 2847-А Форма
Форма заявления о приемке работ по переустройству и (или) перепланировке, и (или) иных работ для обеспечения использования помещения в качестве жилого или нежилого помещения
В Администрацию
Новоуральского городского округа
(заявление подается
через уполномоченный орган - комитет
архитектуры и градостроительства)
от ________________________________________________
(указать наименование или фамилию, инициалы
___________________________________________________
собственника помещения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять работы по переустройству и (или) перепланировке, и
(или) иные работы для обеспечения использования помещения в качестве жилого
или нежилого помещения, расположенного по адресу:
Переустройство и (или) перепланировка произведены на основании
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты постановления
Администрации Новоуральского городского округа)
от "____" _______________ 20__ г. N ____________,
начало работ ______________________, окончание работ _____________________.
(месяц, год) (месяц, год)
Переустройство и (или) перепланировка осуществлялись ______________________
__________________________________________________________________________.
(наименование и почтовые реквизиты, телефон/факс производителя работ)
Проектная документация переустройства и (или) перепланировки разработана
___________________________________________________________________________
(наименование и почтовые реквизиты, телефон/факс проектной организации)
___________________________________________________________________________
_____________________________ _________________________________
(подпись заявителя) (инициалы, фамилия)
"____" _______________ 20__ г.