Приложение к Приказу от 29.12.2012 г № 1527-П Сведение
Сведения о проведенных капитальных и текущих ремонтах ремонте в 2012 г. ______________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения) образец
N
п/п |
Наименование
ремонта
с указанием
помещения
и вида работ |
Организация,
выполнявшая
ремонтные работы |
Стоимость
ремонтных
работ
(тыс.
рублей
в т.ч.
НДС) |
Источник финансирования (руб.) |
|
|
|
|
бюджет |
ТФОМС |
внебюджет |
др.
источники |
1 |
2 |
4 |
7 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1. |
Замена дверных
блоков
на 3 этаже
хирургического
отделения |
ООО "Уралремонт" |
400000,0 |
|
|
|
400000,0 |
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Фамилия, имя, отчество (разборчиво): ______________________________________
Должность: ________________________