Приложение к Постановлению от 23.04.2004 г № 445 Положение
Анкета-заявка участника городского конкурса «Школьная одежда — глазами детей»
1. Название работы, подаваемой на Конкурс: _______________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Название номинации Конкурса: __________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество автора (полностью), год рождения: ______________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество руководителя работы (если имеется), место
работы и должность ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество консультанта работы (если имеется), место работы
и должность, звание, степень __________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
6. Место учебы (школа, класс), адрес (с индексом), телефон: ______________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
7. Название образовательного учреждения, при котором выполнена работа,
адрес (с индексом), телефон ___________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
8. Название объединения учащихся _________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
9. Домашний адрес (с индексом), телефон, e-mail __________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Приложение
1. Эскиз заявленной продукции формата А4 в цвете.
2. Краткая характеристика заявленной продукции.
Ответственный за оформление пакета документов на конкурс _________________
_______________________________________________________________________________
Ф.И.О. ___________________________________________________________________
Должность ________________________________________________________________
Телефон __________________________________________________________________
Факс _____________________________________________________________________
Руководитель предприятия согласен с положением, условиями конкурса и
представленной информацией:
Подпись _______________________________________ Ф.И.О. руководителя предприятия
М.П.
Дата подачи заявки