Приложение к Постановлению от 23.01.2013 г № 98-П Административный регламент
Форма заявления о принятии на учет граждан, нуждающихся в предоставляемых по договорам социального найма жилых помещениях муниципального жилищного фонда
Главе администрации городского округа Заречный
___________________________________________________________________________
От гр. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Проживающего по адресу: __________________________________ с ___________ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи ___________________________________________________________________
(указать основание для предоставления жилья
по договору социального найма: малоимущий,
___________________________________________________________________________
нуждающийся в улучшении жилищных условий, сирота,
страдающий тяжелой формой хронического заболевания и т.д.)
прошу принять меня, мою семью на учет в качестве нуждающихся в
предоставлении жилого помещения по договору социального найма.
Моя семья состоит из ____________________ человек, из них:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. каждого члена семьи, родственные отношения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь (являемся) нанимателем(ми) и (или) собственником(ми) жилого(ых)
помещения(й) ______________________________________________________________
(указать местонахождение жилых помещений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я и (или) члены моей семьи ________________________________________________
(Ф.И.О., указывается Ф.И.О.
членов семьи, год рождения,
___________________________________________________________________________
которые произвели обмен, отчуждение жилого помещения)
___________________________________________________________________________
в течение 5 лет, предшествующих дню подачи заявления о принятии на учет,
произвел(ли) обмен (отчуждение) (нужное подчеркнуть) ______________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес жилого помещения, дата совершения сделки)
К заявлению прилагаю: _____________________________________________________
(указывается перечень прилагаемых документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 200_ г. Личная подпись заявителя: __________________
Подписи с/летних членов семьи ______________