Решение от 29.12.2005 г № 141
О муниципальной целевой Программе «Развитие общеврачебных практик (семейной медицины) в МО „Г. Каменск-Уральский“ на 2006 год»
Рассмотрев представленный администрацией муниципального образования "Г. Каменск-Уральский" проект муниципальной целевой Программы "Развитие общеврачебных практик (семейной медицины) в муниципальном образовании "Г. Каменск-Уральский" на 2006 г. в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", Постановлением Правительства Свердловской области от 4 января 2001 года N 8-ПП "О Концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области", Постановлением Правительства Свердловской области от 3 апреля 2003 года N 179-ПП "О Концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2003 - 2010 годы", Постановлением Правительства Свердловской области N 868 от 7 октября 2005 года "О выделении дополнительных ассигнований из областного бюджета на организацию общих врачебных практик на территории Свердловской области в 2005 году", в целях улучшения качества медицинской помощи жителям отдаленных территорий города, увеличения продолжительности и качества жизни за счет обеспечения доступной и квалифицированной медицинской помощи путем организации общеврачебной практики, обеспечения государственных гарантий доступной и бесплатной медицинской помощи жителям отдаленных территорий города (микрорайонов "Силикатный", "Заводской", "Первомайский"), руководствуясь Уставом муниципального образования "Г. Каменск-Уральский", Каменск-Уральская городская Дума решила:
1.Утвердить прилагаемую муниципальную целевую Программу "Развитие общеврачебных практик (семейной медицины) в муниципальном образовании "Г. Каменск-Уральский" на 2006 год".
2.Опубликовать настоящее Решение в газете "Каменский рабочий".
3.Контроль за исполнением настоящего Решения возложить на комитет по социальной политике (председатель Астахов М.С.).
Глава города
В.В.ЯКИМОВ
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ
в МО "Г. КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ"
на 2005 - 2006 гг."
ВВЕДЕНИЕ
Развитие общества, науки и практики здравоохранения заставляет постоянно предпринимать попытки по повышению эффективности системы здравоохранения и совершенствования ее структуры.
Основные цели любой системы здравоохранения - оказание населению доступной, качественной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья общества в целом и каждого гражданина в отдельности.
Процессы глобализации привели к кадровому дисбалансу (врачи и средний персонал, город и село), к чрезмерной специализации врачебных кадров в ущерб первичного звена медицинской помощи.
Основные причины дезинтеграции в системе здравоохранения:
- остаточные принципы финансирования;
- нерациональное использование основных ресурсов (кадры, финансы, оборудование);
- снижение укомплектованности и квалификации медицинского персонала в первичном звене;
- чрезмерная специализация врачей в поликлинике;
- снижение у медицинских работников мотивации к улучшению показателей работы и систематическому повышению квалификации.
В процессе реформирования здравоохранения необходимо поддерживаться основными принципами функционирования отрасли, а именно:
- единство всей системы здравоохранения независимо от территориальных и ведомственных различий;
- единство лечебно-профилактической и экономической эффективности;
- единство врача и пациента в достижении максимальной эффективности результатов профилактической и лечебной деятельности.
Основоположниками отечественного здравоохранения в нашей стране создана система оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению. Работа была организована по участковому принципу, и участковый врач был центральным действующим лицом. Но, к большому сожалению, система организации работы поликлиники и условия деятельности участкового врача в последние десятилетие не способствовали становлению его как хорошего семейного доктора. Волна специализаций на уровне поликлиник разрушила эту идею и привела к появлению должности участкового терапевта (педиатра), который на сегодня оказывает только терапевтическую либо педиатрическую помощь по ограниченному перечню заболеваний. Врачебная специальность "участковый терапевт, педиатр" отсутствует, студенты медицинских академий не проходят подготовку по плану или стандарту "участковый врач", поэтому участковая служба на сегодня самое слабое звено в работе амбулаторно-поликлинических учреждений. Престиж участковой службы упал и в системе отсутствия распределения выпускников медакадемий, на участковую работу специалисты не идут. Укомплектованность участковыми врачами в МУЗ "Городская поликлиника" составляет до 10%, в педиатрическом звене до 22%.
Одним из выходов в создавшейся ситуации является развитие принципов семейной медицины. Разумеется, переход к системе врача общей практики нельзя осуществить за один год, он должен быть поэтапным. Имея пакет действующих правовых норм, методических рекомендаций, приказов об оптимизации модели развития службы врача общей практики на первом этапе предстоит систематическая работа с населением, медицинской общественностью, администрацией города, законотворческим органом по реализации этих рекомендаций и приказов. Создание общих врачебных практик предусматривается в отдаленных районах города. Служба врача общеврачебной практики - это форма организации первичной медицинской помощи, которой присущи следующие характерные черты:
1.Всеобщность, когда помощь оказывается независимо от возраста, пола, характера занимаемой деятельности.
2.Доступность - это доступ к службе врача общей практики с минимальными сроками ожидания.
3.Интегрированность, когда врачебная практика включает в себя профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь.
4.Постоянная основа, когда врач не ограничивается частным случаем оказания помощи, а обеспечивает индивидуальную медицинскую помощь на долговременной основе в течение продолжительного периода жизни человека.
5.Это бригадный подход для достижения цели - врач общей практики работает в составе функционирующей, многодисциплинарной бригады.
6.Персональный характер, когда служба врача общей практики ориентирована на личность, не на болезнь.
7.Ориентированность на семью - врач общей практики изучает проблемы в контексте семьи и социальных контактов человека.
8.Доверительность, когда пациент должен ожидать полной конфиденциальности со стороны врача и других медицинских работников.
9.Адвокатская функция - врачу общей практики следует во всех случаях защищать пациента по всем вопросам, связанным с его здоровьем, а также в его отношениях со всеми другими поставщиками медицинской помощи.
Сбалансированное сочетание вышеперечисленных особенностей создает такую структуру врача общей практики, которая способна обеспечить улучшение здоровья через снижение и контроль за хроническими болезнями, решение профилактических проблем детей, молодежи, женщин и других групп пациентов, что в конечном итоге будет способствовать улучшению качества жизни людей и демографических показателей.
Но одна из главных проблем - оплата труда врача общей практики. Основное, что должно быть заложено - это прагматизм и эффективность.
Если мы ждем от врача повышения качества и эффективности первичной медицинской помощи (наряду с профилактическими программами), то оплата его деятельности и престиж в обществе должны быть соответствующими.
Не менее важный вопрос - оснащение рабочих мест ОВП для приема больных, стандартизация ведения пациента, роль среднего звена ОВП при достижении эффективных результатов.
Таким образом, принятие программы, целевое ее финансирование для создания условий приема пациентов, подготовки рабочих мест, подготовки специалистов может привести к ожидаемым результатам, а именно:
- формирование в лице врача общей практики специалиста, берущего на себя ответственность за здоровье пациента с учетом семейного и социального статуса;
- доступность и непрерывность первичной медико-социальной помощи;
- снижение уровня госпитализаций;
- повышение качества медицинской помощи.
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
В ГОРОДЕ КАМЕНСКЕ-УРАЛЬСКОМ НА 2005 - 2010 ГОДЫ"
| Наименование Программы | "Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) в г. Каменске-Уральском на 2005 - 2010 годы" |
| Основание для разработки Программы | - Постановление Правительства РФ от 05.11.97 N 1387 "О концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ"; - Постановление Правительства Свердловской области от 04.01.2001 N 8-ПП "О Концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области"; - Постановление Правительства Свердловской области от 03.04.2003 N 179-ПП "О Концепции развития здравоохранения Свердловской области 2003 - 2010 годы"; - Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от 15.01.2002, протокол N 1 "О ходе выполнения отраслевой программы "Общая (семейная) врачебная практика"; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации"; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 N 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики" |
| Заказчик Программы | ИОМС "Городское управление здравоохранения" |
| Разработчики Программы | ИОМС "Городское управление здравоохранения", МУЗ "Городская поликлиника" |
| Исполнитель Программы | ИОМС "Городское управление здравоохранения", МУЗ "Городская поликлиника" |
| Цель и основные задачи Программы | 1. Комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения заболеваний, в том числе социально значимых. 2. Снижение уровней инвалидности, смертности от осложнений сердечно-сосудистых, бронхо-легочных заболеваний. 3. Стабилизация эпидемической ситуации на территории участка. 4. Улучшение демографических показателей. 5. Совершенствование первичной медико-социальной помощи. 6. Совершенствование взаимодействия всех звеньев муниципальной системы здравоохранения и ОВП. 7. Повышение эффективного использования экономических ресурсов за счет внедрения рациональной модели финансирования. 8. Создание системы мониторинга за состоянием здоровья прикрепленного населения с использованием современных информационных технологий. 9. Анализ полученных результатов, разработка и внедрение организационных решений |
| Перечень основных мероприятий | - организация профилактических мероприятий по формированию здорового образа жизни; - активное проведение вакцинопрофилактики с внедрением "АРМ-иммунизация"; - обеспечение лабораторной экспресс-диагностики профилактических и диагностических мероприятий; - организация приема первичных и повторных посещений; - оказание неотложной помощи, в том числе на дому; - проведение диспансеризации прикрепленного населения; - создание постоянно действующей информационной системы по профилактике артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других заболеваний, требующих постоянной заместительной терапии; - выявление заболеваний из групп повышенного риска среди прикрепленного населения для организации первоочередных профилактических мероприятий; - подготовка и составление статистической отчетности; - организация мероприятий по планированию текущей работы и перспективного планирования; - организация и активное проведение санитарно-просветительной работы среди населения; - организация реабилитационных мероприятий |
| Сроки, этапы реализации и принципы перехода к ОВП | I этап - 2005 год - создание материально-технической базы общей врачебной практики: подбор помещений(зданий), подготовка сметы на реконструкцию, проведение ремонта; - подбор кадров, организация подготовки и переподготовки медицинского персонала; II этап - 2006 год - оснащение ОВП медицинским и прочим оборудованием; - подготовка медицинских кадров; - открытие и начало функционирования ОВП |
| Ожидаемые результаты | - доступность и приближенность квалифицированной многопрофильной медицинской помощи к месту проживания пациента; - непрерывное оказание медицинской помощи одним врачом всем членам семьи; - усиление ответственности врача за сохранение здоровья прикрепленного населения, профилактическую направленность в работе; - повышение престижа врача общей практики за счет более тесного контакта с пациентами и сочетания медицинских и социальных функций |
| Ожидаемые конечные результаты | - повышение эффективности и совершенствование системы раннего выявления социально значимых и хронических заболеваний среди прикрепленного населения; - снижение заболеваемости и смертности населения от управляемых причин; - снижение инвалидности после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, туберкулеза, онкозаболеваний; - своевременное содействие в решении медико-социально проблем семьи |
| Система организации контроля за исполнением Программа | Управление и контроль за реализацией Программы осуществляется администрацией МО "Г. Каменск-Уральский" и ИОМС "Городское управление здравоохранения". Основные направления Программы и положения Программы, объемы финансирования ежегодно уточняются и контролируются в установленном порядке |
| Объемы и источники финансирования | Общий объем ___________ тыс. руб., в том числе: средства бюджета МО "Г. Каменск-Уральский" _________ тыс. руб., средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования _________ тыс. руб., средства МЗ СО ________ тыс. руб. |
СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
1 этап - 2005 г.:
В этот период предусматривается:
- подбор помещений для создания ОВП, оформление нормативных документов (заявка на смету, подготовка сметной документации на ремонты и реконструкции зданий), создание списка необходимого оборудования и инструментария;
- организация мероприятий по подбору врачебных кадров и среднего звена медицинских работников, подготовка заявки на их обучение для министерства здравоохранения;
- формирование пакета нормативных документов для ОВП, формирование должностных инструкций сотрудников ОВП, планов муниципального задания для каждой ОВП.
2 этап - 2006 г.:
- проведение ремонтных работ и оснащение оборудованием и инструментарием ОВП:
п. Селикатный - до 01.04.06;
п. Заводской - до 01.07.06;
п. Первомайский - до 01.12.06;
- обучение 2-х фельдшеров и 9 медицинских сестер с января 2006 г. по графику, утвержденному дирекцией областного медицинского колледжа;
- открытие и начало функционирования ОВП:
п. Селикатный - май 2006 г.;
п. Заводской - июль 2006 г.;
п. Первомайский - декабрь 2006 г.;
- работа с населением, средствами массовой информации о функции ОВП.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛОВ ПРОГРАММЫ
1.Проведение капитальных ремонтов и реконструкций помещений, выделенных для ОВП.
2.Укомплектование ОВП необходимым оборудованием, инструментарием для обеспечения функционирования и лицензирования ОВП.
3.Подготовка и обеспечение специализации медицинских кадров.
4.Решение жилищных вопросов медперсонала.
5.Текущее содержание ОВП.
МОДЕЛЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
В СТРУКТУРЕ ГОРОДСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Общая врачебная практика (семейный врач) - это вид медицинской деятельности, обеспечивающий первичную, догоспитальную и непрерывную медицинскую и социальную помощь квалифицированным врачам, имеющим право оказывать многопрофильную амбулаторную и стационарозамещающую медицинскую помощь (дневной стационар, стационар на дому) прикрепленному населению независимо от пола и возраста.
ОВП является основой реорганизации первичной медико-социальной помощи прикрепленному населению, опирается на принцип распределения населения на территориальные участки.
Цель общеврачебной практики - приближение квалифицированной медицинской помощи жителям отдельных территорий города, максимально возможное объединение задач лечения и профилактики, медицинской и социальной поддержки людей. С этой целью врач ОВП проводит мониторинг факторов, определяющих здоровье прикрепленного населения, применяет индивидуальные и групповые методы профилактической работы. Деятельность врача ОВП проводится под непосредственным подчинением главному врачу МУЗ "Городская поликлиника" и определена на договорных отношениях с администрацией МО "Г. Каменск-Уральский", исполнительным органом местного самоуправления "Городское управление здравоохранения", Министерством здравоохранения, а также с финансирующей организацией (ТФОМС).
ОВП работает во взаимосвязи со службой скорой медицинской помощи, консультативно-диагностической поликлиникой, стационарами города.
Виды медицинской помощи, оказываемые прикрепленному населению:
- лечебно-диагностическая;
- профилактическая;
- диспансерная;
- реабилитационная;
- медико-социальная.
Приоритетным направлением в работе ОВП является профилактика, пропаганда здорового образа жизни и укрепление здоровья населения.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ОВП
ОВП организуется на территории участка прикрепленного населения и размещается в здании, соответствующем стандарту "О подготовке общих врачебных практик муниципальных образований в Свердловской области к лицензированию", утвержденным Министерством здравоохранения Свердловской области в 2005 году.
Кадровый состав ОВП:
- врач, имеющий сертификат по специальности "Общая врачебная практика";
- фельдшер;
- патронажная медсестра;
- медицинская медсестра процедурного кабинета и дневного стационара;
- младший медперсонал (санитарка);
- водитель;
- сестра-хозяйка.
В структуре ОВП функционирует:
- кабинет врачебного приема;
- кабинет доврачебного приема;
- процедурный (прививочный) кабинет;
- манипуляционный (перевязочный кабинет);
- физиотерапевтический кабинет с помещением для подготовки прокладок;
- общеклиническая лаборатория;
- палаты (2) для дневного стационара;
- комната медицинского персонала;
- хозяйственная комната;
- кабинет пропаганды здорового образа жизни;
- регистратура;
- зона ожидания для пациентов;
- комната для хранения медицинских материалов и лекарственных препаратов;
- туалеты (2).
Помимо приемов в офисе ОВП врач (фельдшер) осуществляет обслуживание вызовов и активов на дому, а по показаниям - организует стационар на дому.
Врач ОВП оказывает первичную амбулаторную квалифицированную помощь при наиболее распространенных заболеваниях по следующим специальностям:
- внутренние болезни (терапия, педиатрия);
- хирургические болезни;
- онкология;
- акушерство и гинекология;
- инфекционные болезни;
- психические заболевания;
- дерматовенерология;
- офтальмология;
- отоларингология;
- физиотерапия;
- эндокринология;
- туберкулез.
Помимо осуществления приемов врач ОВП должен обладать рядом практических навыков, необходимых для оказания неотложной и специализированной помощи. Оказывая экстренную помощь при различных экстренных ситуациях, врач ОВП, безусловно, возьмет на себя часть нагрузки по обслуживанию вызовов скорой помощи, особенно в рабочее время ОВП.
В своей работе врач использует современные информационные технологии, позволяющие сформировать реестровый банк данных прикрепленного населения, регистрировать заболеваемость, объемы выполненных работ, планы прививочной деятельности, анализировать показатели здоровья, эффективность диспансеризации и профилактики.
Врач ОВП работает в тесном контакте с консультативно-диагностической поликлиникой МУЗ "Городская поликлиника", а также с заведующим отделениями стационаров города, начмедами больниц.
Фельдшер ОВП оказывает доврачебную помощь, регулирует и контролирует поток больных, записавшихся на прием к врачу, оставляя ему тех больных, которые нуждаются в осуществлении врачебных лечебно-диагностических мероприятий.
Это ведет к рациональному распределению рабочего времени врача. Фельдшер может осуществлять прием повторных амбулаторных больных с установленным диагнозом, осматривает здоровых пациентов перед прививкой, проводит активные посещения на дому с хроническими заболеваниями, следит за состоянием больных в дневном стационаре, оформляет медицинскую документацию, проводит функциональную диагностику и лабораторные обследования, ведет информационную базу показателей здоровья прикрепленного населения.
Фельдшер проводит большую профилактическую работу:
- обучение больных, страдающих хроническими заболеваниями, элементам самоконтроля;
- проведение "школ" для больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертонией;
- проведение мероприятий по вакцинопрофилактике;
- проведение целевых профосмотров;
- проведение противоэпидемических мероприятий в инфекционном очаге;
- выдача рекомендаций по планированию семьи.
В период временного отсутствия врача фельдшер выполняет его функции в рамках своей компетенции.
Медицинские сестры ОВП являются помощниками врача и фельдшера, работая в одной команде, под их руководством проводят:
- лечебные и диагностические манипуляции в офисе ОВП и на дому;
- осуществляют уход за больными в дневном стационаре и стационаре на дому;
- оформляют медицинскую документацию (история развития, посыльные листы МСЭ, санаторно-курортные карты, ТАПы, справки различного рода и т.д.);
- участвуют в проведении профилактических мероприятий;
- проводят противоэпидемические мероприятия в инфекционном очаге.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НА БАЗЕ ОВП
Для проведения активной терапии больные направляются в дневной стационар. Лечение в условиях дневного стационара очень целесообразно в отдаленных территориях города (особенно пожилые люди и женщины). Люди не отрываются от семьи, не возникают проблемы из-за недостаточно развитого транспортного сообщения. Проведение своевременных лечебно-диагностических мероприятий в дневном стационаре сокращает сроки нетрудоспособности, снижает количество осложнений, улучшает результативность помощи.
В дневном стационаре может осуществляться долечивание больных, досрочно переведенных на амбулаторное лечение с круглосуточной койки, а также может проводиться противорецидивная терапия хронических заболеваний.
Создание дневного стационара при ОВП позволит снизить уровень необоснованной госпитализации в круглосуточные стационары.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ОВП
1.Доступность и максимальное приближение квалифицированной врачебной помощи к месту проживания пациента.
2.Расширение объема оказываемых медицинских услуг населению за счет овладения знаниями и навыками в сложных специальностях (врачам, фельдшерам).
3.Заинтересованная ответственность врача за улучшение демографических показателей, снижение заболеваемости и обострений хронических заболеваний.
4.Повышение престижности и авторитета врача ОВП и других медицинских работников за счет тесных и постоянных контактов с прикрепленным населением.
5.Непрерывное оказание медицинской помощи членам семьи одним врачом.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОВП
ОВП N 1 п. Силикатный - адрес: ул. 2-я Рабочая, 106.
Отдаленность ОВП от ближайшей поликлиники 4 км.
Численность населения, прикрепленного к ОВП, - 2300 человек.
ОВП N 2 п. Заводской.
Отдаленность от поликлиники 5 км.
Численность населения - 1600 чел.
ОВП N 3 п. Первомайский.
Отдаленность от ближайшей поликлиники 3 км.
Численность прикрепленного населения - 1300 чел.
ПЛАНИРУЕМЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОВП НА 2006 ГОД
Наименование ОВП | АПП посеще- ния | СЗП госпит. | Кол-во коек | Смен работы | Работа койки в году | Средние сроки пребыв. | Сроки открытия |
ОВП N 1 п. Силикатный | 3200 | 40 | 1 | 2 | 220 | 12 | с 01.05.06 |
ОВП N 2 п. Заводской | 2700 | 20 | 1 | 2 | 165 | 12 | с 01.07.06 |
ОВП N 3 п. Первомайский | 450 | 5 | 1 | 2 | 27 | 12 | с 01.12.06 |
ИТОГО: 6350 75 3 | |||||||
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ (ТЫС. РУБ.)
Источник финансирования 2005 г. 2006 г. Местный бюджет 0 3000 Средства ТФОМСа 0 1500 Средства МЗСО 2955 0
ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИЙ МО Г. КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ
МО г. Каменск-Уральский расположен на юго-востоке Свердловской области. Административно-территориальное деление: 2 городских района.
МУЗ "Городская поликлиника" обслуживает все взрослое население города.
Численность населения - 186186 чел.
Мужчин - 66036 чел.
Женщин - 83111 чел.
Трудоспособного возраста - 112281 чел.
Работающих - 101555 чел.
Лиц пенсионного возраста - 49788 чел.
СТРУКТУРА МУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
| Поликлиника N 1 | Поликлиника N 2 | Всего по МУЗГП | |
| 1. Кол-во терапевтических отделений | 4 | 3 | 7 |
| 2. Кол-во терапевтических участков | 22 | 22 | 44 |
| 3. Среднее кол-во жителей на участке | 3600 | 3200 | 3400 |
| 4. Кол - во отдаленных участков | 8 | 10 | 18 |
Материально-техническая база МУЗ "Городская поликлиника" соответствует требованиям, предъявляемым к лечебным учреждениям IV А лицензионного уровня.
ПЛАН
ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОЗДАНИЮ
ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ В Г. КАМЕНСКЕ-УРАЛЬСКОМ
| N п/п | Мероприятия | Срок | Ответственные |
| 1. | Анализ статистической информации на территориях ОВП | До 21.10.2005 | Заведующая отделом МИАЦ Бухарова Н.Н. |
| 2. | Подбор помещений для размещения ОВП | До 01.11.2005 | Начальник ГУЗО Акишев Б.Д. |
| 3. | Реконструкция и ремонт помещений ОВП, оснащение технологическим оборудованием и аппаратурой | До 01.04.2006 | Начальник ГУЗО Акишев Б.Д., главный врач ГП Дворников В.Д. |
| 4. | Проведение комплекса мероприятий по подбору и укомплектованию кадрами ОВП | До 01.07.2006 | Главный врач ГП Дворников В.Д. |
| 5. | Обучение трех врачей по специальности "Врач общей практики (семейный врач)" | Декабрь 2005 июнь 2006 г. | Главный врач ГП Дворников В.Д. |
| 6. | Обучение шести фельдшеров по специальности "Помощник врача общей практики" | Февраль - июнь 2006 г. | Главный врач ГП Дворников В.Д. |
| 7. | Обучение 9 медицинских сестер по специальности "Медицинская сестра общей врачебной (семейной) практики" | Февраль - июнь 2006 г. | Главный врач ГП Дворников В.Д. |
| 8. | Заключение четырехсторонних договоров (МЗ СО, ТФОМС, Администрация города, МУЗ "Городская поликлиника") на открытие и функционирование ОВП | 4 квартал 2005 г. | Начальник ГУЗО Акишев Б.Д. |
| 9. | Комплектование базы нормативных документов для ОВП | 4 квартал 2005 г. | Заместитель начальника ГУЗО Дьячкова Н.А. |
| 10. | Мероприятия по организации контроля качества медицинской помощи в системе ОВП | 1 квартал 2006 г. | Заместитель начальника ГУЗО Чемезова А.В. |
СХЕМА
ФОРМИРОВАНИЯ ПОТОКОВ ПАЦИЕНТОВ С ОТКРЫТИЕМ ОВП
┌──────────┐
│ │
┌─────────────>│ СМП ├──────────────┐
│ │ │ │
│ └──────────┘ \\/
┌─────┴─────┐ /\\ ┌───────────┐
│ Пациент │ │ ┌────>│ Стационар │
└─────┬─────┘ ┌────┴─────┐ │ │ ЛПУ │
│ │Общая ├──┘ │ города │
└─────────────>│врачебная ├──┐ └───────────┘
│практика │ │ /\\
└──────────┘ └───────────┘
/\\
│
\\/
┌──────────────────┐
│Консультативно - │
│диагностические │
│поликлиники │
└──────────────────┘Схема формирования потоков пациентов ОВП зависит от его состояния и цели обращения в ОВП и другие медицинские учреждения.
1.При неотложных состояниях, угрожающих жизни пациента, помощь оказывает бригада ССМП с последующей госпитализацией больных в стационары города (при необходимости) либо оставляет его на дому с последующей передачей актива в ОВП.
2.В случаях самостоятельного обращения пациента в ОВП либо вызова врача на дом, врач (фельдшер) ОВП осуществляет прием либо оказание медицинской помощи на дому и пациент направляется либо в стационар, либо в консультативно-диагностическую поликлинику для уточнения диагноза, либо получает необходимый объем помощи в ОВП (дневной стационар, стационар на дому).
СХЕМА
ОРГАНИЗАЦИИ СТРУКТУРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МО "Г. КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ" С ВВЕДЕНИЕМ ОВП
┌─────────────┐
│ ГУЗО │
└──────┬──────┘
│
│
\\/
┌────────────────────┐
│ Городская │
│ поликлиника │
└────────────────────┘
/\\
│
│
\\/
┌─────────────┐
│ Общая │
│ Врачебная │
│ Практика │
└─────────────┘В структуре здравоохранения города Каменска-Уральского амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в МУЗ "Городская поликлиника", в составе которой имеется 2 районных поликлиники с филиалами и консультативно-диагностической поликлиникой, а также двумя детскими районными поликлиниками и детской консультативной поликлиникой в составе МУЗ ГБ N 7.
Создание ОВП в отдаленных районах города на первом этапе предусматривает их подчинение руководителю МУЗ "Городская поликлиника" и открытие счетов для каждой ОВП.
Помимо административно-управленческой функции МУЗ "Городская поликлиника" осуществляет организационно-методическую помощь в организации работы ОВП, клинико-диагностическую, консультативную помощь.
Врач ОВП непосредственно подчиняется главному врачу МУЗ "Городская поликлиника".
РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ПОЗВОЛИТ:
1.Для населения отдаленных участков города от расположения МУЗ города:
- обеспечит доступность оказания лечебной, диагностической, профилактической и реабилитационной помощи независимо от пола и возраста;
- повысит заинтересованность населения в сохранении своего здоровья и проведения профилактических мероприятий;
- снизит уровень заболеваемости, инвалидизации населения;
- окажет положительное влияние на стабилизацию демографических показателей на участке.
2.Для системы здравоохранения города:
- предоставление возможности организации врачебной помощи жителям отдаленных участков;
- повышение эффективности использования ресурсов медицинских учреждений;
- достойный уровень заработной платы медицинских работников и, как следствие, закрепление кадров в здравоохранении;
- повышение заинтересованности у медработников в результатах своего труда и, как результат, увеличение его эффективности.
МУЗ "Городская поликлиника"
ПРИКАЗ
N от ___________ 2005 г.
В целях дальнейшего совершенствования организации и оплаты первичной медицинской помощи населению, экономического стимулирования и создания заинтересованности персонала ОВП в сохранении здоровья пациентов по принципу "врача общей практики" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Положение по оплате труда врачей, среднего медицинского персонала общих врачебных практик (приложение 1).
1.2.Базовые показатели, характеризующие деятельность врача общей практики и медицинской сестры врача общей практики (приложение 2).
2.Организовать оказание первичной медицинской помощи прикрепленному контингенту в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.11.2002 N 350 (за исключением приложения 1) и Приказом Минздравсоцразвития России от 17.01.2005 N 84.
3.Контроль за исполнением настоящего Приказа возлагаю за собой.
Главный врач МУЗ "ГП"
ДВОРНИКОВ В.Д.
Приложения
2005-12-29 Приложение к Решению от 29 декабря 2005 года № 141