Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 31.07.2017 г № 336
О мероприятиях по реализации Соглашения N 6 к Тарифному соглашению по ОМС на территории Свердловской области на 2017 год
В целях реализации Соглашения N 6 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2017 год (далее - Соглашение N 6) приказываю:
1.Критерии 3 и 4, определенные Правилами расчета сумм стимулирующих выплат в части подушевого финансирования в соответствии с критериями оценки результативности деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений, оказывающих медицинскую помощь прикрепленному населению (Приказ ТФОМС от 26.05.2017 N 221), изложить в новой редакции (Приложение N 1 к настоящему Приказу).
2.Управлению информационно-технического обеспечения ТФОМС (Сартаков И.М.):
1) в срок до 01.08.2017 закрыть датой окончания действия 31.07.2017 в справочниках SPMEDSERVICE, SPTARIFFBASE, SPSERVMKB, SPHMET, SPVMPSERV, SPMOSERVICE по разделу 106 методы 14.00.27.003.498, 14.00.28.001.499 "Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды)";
2) в срок до 01.08.2017 дополнить в соответствии с "Информацией для заполнения электронных справочников" (файл прилагается - не приводится) электронные справочники:
справочник услуг SPMEDSERVICE;
справочник стандартов оказания медпомощи SPSERVSTANDARD;
справочник соответствия услуг диагнозам по МКБ-10 SPSERVMKB;
справочник соответствия услуг оперативных вмешательств SPSERVOPER;
справочник методов высокотехнологичной медицинской помощи (V019) SPHMET;
справочник услуг по ВМП (раздел 106) SPVMPSERV;
3) в срок до 01.08.2017 внести изменения в справочник группировок МКБ для услуг SPGROUPMKB, изменив дату начала действия на 01.01.2017 для всех записей, у которых дата начала 01.07.2017, кроме группы СС14;
4) в срок до 01.08.2017 внести изменения в справочник базовых тарифов SPTARIFFBASE в соответствии с Соглашением N 6;
5) в срок до 01.08.2017 обеспечить выгрузку актуальных справочников в XML-формате посредством ИАС А34 "Выгрузка справочников в XML с 2014 г. (открытый сегмент)";
6) в срок до 01.08.2017 обеспечить изменение уровней:
- отделений АПП (без прикрепления) в соответствии с приложением N 2 к Соглашению N 6 с 01.08.2017;
- стационарных отделений в соответствии с приложением N 3 к Соглашению N 6 с даты закрытия/открытия отделения.
3.Директорам филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до сведения руководителей медицинских организаций;
2) обеспечить средствами ИАС А61 "Паспорт МО":
- ввод/закрытие разрешенных для медицинских организаций услуг (файл "Разрешенные услуги_ТС2017_Согл 6" - SPMOSERVICE, прилагается - не приводится) с указанием отделения, оказывающего услугу;
3) осуществлять методическую помощь медицинским организациям по исполнению настоящего Приказа.
4.Рекомендовать руководителям медицинских организаций формировать реестры медицинской помощи по кодам и тарифам в ценах и условиях, установленных Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2017 год, с учетом дополнений к Особенностям кодирования медицинских услуг в рамках Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2017 год (приложение N 2 к настоящему Приказу).
5.Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций осуществлять оплату медицинской помощи в соответствии с тарифами, установленными Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2017 год.
6.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Демину Т.В.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН
Приложения
2017-07-31 Приложение к Приказу от 31 июля 2017 года № 336 Дополнение